Derecho a la alimentación en la Constitución chilena: elementos jurídicos, sociales y nutricionales para una propuesta / Right to food in the Chilean constitution: legal, social and nutritional elements for a proposal

BACKGROUND: The Human Right to Food is not incorporated in the Chilean Constitution. Aim: To identify the legal, social, and nutritional elements for its incorporation into the new Constitution, and to draft a text proposal for the constituent discussion. MATERIAL AND METHODS: Descriptive and qualitative study on the perceptions of experts and key actors of the food chain in Chile. The sample was for convenience and included civil society, academia, international organizations, parliamentarians, food traders and producers, and national and local authorities (n = 26). The research team, previously trained and standardized, applied semi-structured online surveys, which were recorded and transcribed. Through an inductive approach, a thematic analysis was carried out using the Atlas.ti 9.0 software. RESULTS: Eighty-one percent of the interviewees were in favor of the Constitutional incorporation of the Right to Food. According to interviews, a constitutional text was proposed considering the characteristics of adequate, healthy, safe, and nutritious foods. Also, the food items must be available, physically and economically accessible, and culturally relevant. A guaranteed citizen participation, food sovereignty, food security, and environmental sustainability must be considered. Conclusions: The high prevalence of malnutrition due to excess, poor diet, and food insecurity during the COVID-19 pandemic, and a current Constitution that does not explicitly guarantee physical and economic access to food, establish a factual and normative background that justifies the incorporation of this right in a new Constitution.

Modelo de predicción para Síndrome metabólico en adultos de Trujillo, Perú / Prediction model for metabolic syndrome in adults from Trujillo, Peru

RESUMEN Introducción: El síndrome metabólico es una confluencia de alteración metabólica que involucra la glicemia y el perfil lipídico, la presión arterial, y en especial la obesidad que aumentan el riesgo cardiovascular. Objetivo: Estimar un modelo de predicción de síndrome metabólico en adultos del Distrito de Trujillo (Perú), a partir de indicadores aterogénicos, antropométricos y estilos de vida. Material y Métodos: Participaron 260 adultos de 30 a 65 años de la Ciudad de Trujillo. El síndrome metabólico se identificó mediante criterios del ALAD y ATP III armonizado, y se aplicó un cuestionario de preguntas para estilos de vida. Para el análisis estadístico se utilizó la regresión logística. Resultados: Consumen gaseosa y snack 70,8 % y 38,5 %; no consumen frutas y verduras en 56,2 % y 58,1 %; y no realiza actividad física 47,7 %. Presentó síndrome metabólico según ALAD y ATP III 46,2 % y 48,1 %, respectivamente. Se asociaron según ALAD; el Índice de Masa Corporal (OR: 11,014; IC 95 %: 4,337-27,971); Índice Castelli (OR: 2,344; IC95 %: 1,074-5,113) y TG/HDL (OR: 3,584; IC 95 %: 1,774-7,242). Se asociaron según ATP III; el sexo (OR: 2,385; IC 95 %: 1,2-4,739); edad (OR: 1,939; IC 95%: 1,032 - 3,644); Índice de Masa Corporal (OR: 5,880; IC 95 %: 2,547-13,576); índice de Castelli (OR: 2,935; IC 95 %: 1,295-6,653) y TG/HDL (OR: 6,937; IC 95 % 3,232-14,889). No hubo asociación entre estilos de vida y síndrome metabólico. Conclusiones: El modelo de predicción para síndrome metabólico por ALAD involucra al Índice de Masa Corporal, Castelli e Índice TG/HDL; se adiciona género y edad en el modelo para síndrome metabólico por ATP III armonizado.

ABSTRACT Introduction: The metabolic syndrome is a confluence of metabolic alteration that involves blood glucose and lipid profile, blood pressure, and especially obesity that increase cardiovascular risk. Objective: To estimate a prediction model for metabolic syndrome (MS) in adults from the District of Trujillo (Peru) on the basis of atherogenic, anthropometric and lifestyle indicators. Material and Methods: A total of 260 adults between 30 and 65 years old from the City of Trujillo participated in the study. MS was identified using the ALAD and harmonized ATP III criteria, and a questionnaire containing questions on lifestyles was applied. Logistic regression was used for statistical analysis. Results: The results of the study show that 70.8% and 38.5% consume soda and snack; 56.2 % and 58.1 % do not consume fruits and vegetables; and 47.7 % of them do not do physical activity. According to ALAD and ATP III, 46.2 % and 48.1 % presented MS, respectively. The BMI (OR: 11.014; 95 % CI: 4.337-27.971); Castelli Index (OR: 2.344; 95 % CI: 1.074-5.113) and TG / HDL (OR: 3.584; 95 % CI: 1.774-7.242) were associated with MS according to ALAD criteria. Sex (OR: 2.385; 95 % CI: 1.2-4.739); Age (OR: 1,939; 95 % CI: 1,032 - 3,644); BMI (OR: 5.880; 95 % CI: 2.547-13.576); Castelli index (OR: 2,935; 95 % CI: 1,295-6,653) and TG/HDL (OR: 6,937; 95 % CI 3,232-14,889) were associated with MS according to ATP III criteria. There was no association between lifestyle and MS. Conclusions: It is concluded that the prediction model for MS according to ALAD criteria involves BMI, Castelli index and TG/HDL index; gender and age are added in the model for MS according to harmonized ATP III criteria.

Alteración del perfil materno de adipocinas circulantes en preeclampsia / Altered maternal adipokine profile in preeclampsia

Resumen OBJETIVOS: Evaluar las concentraciones séricas maternas de las adipocinas: adiponectina, adipsina, leptina, lipocalina-2, proteína quimioatrayente de monocitos-1, factor de crecimiento nervioso, resistina y factor de necrosis tumoral alfa y su relación con el índice de masa corporal previo al embarazo y la ganancia de peso gestacional en mujeres con preeclampsia comparadas con mujeres sanas, y hacer un análisis de la clasificación de preeclampsia en temprana y tardía. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, comparativo, retrolectivo, con muestreo no probabilístico por conveniencia efectuado en pacientes atendidas en el Hospital de Gineco-Obstetricia 3, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). En el preoperatorio se tomó una muestra de sangre para determinar las concentraciones séricas de las adipocinas mediante ensayos multianalito. RESULTADOS: Se estudió una muestra de 75 mujeres con embarazo sano y 44 con preeclampsia (temprana n = 20, tardía n = 24). Solo las concentraciones de adipsina, leptina y factor de necrosis tumoral alfa fueron mayores en preeclampsia que en el embarazo sano [mediana (rango intercuartílico): 3.9 µg/mL (2.9-5.4) vs 2.5 µg/mL (1.9-3.1), 10.6 ng/mL (6.0-19.1) en comparación con 7.1 ng/mL (3.8-12.4), 3.6 pg/mL (2.7-5.8) vs 2.9 (2.3-3.5), respectivamente]. Las concentraciones de las adipocinas no se correlacionaron con el índice de masa corporal previo al embarazo ni con la ganancia de peso gestacional. No hubo diferencias significativas en las concentraciones entre los subtipos de preeclampsia. CONCLUSIÓN: En el tercer trimestre del embarazo la preeclampsia se asocia con un perfil sérico de adipocinas alterado, caracterizado por concentraciones elevadas de adipsina, leptina y factor de necrosis tumoral alfa, que no se relaciona con el índice de masa corporal previo al embarazo, la ganancia de peso gestacional y el subtipo de preeclampsia.

Abstract OBJECTIVES: To evaluate maternal serum concentrations of adipokines: adiponectin, adipsin, leptin, lipocalin-2, monocyte chemoattractant protein-1, nerve growth factor, resistin and tumor necrosis factor-alpha and their relationship with pre-pregnancy body mass index and gestational weight gain in women with preeclampsia compared with healthy women, and to perform an analysis classifying preeclampsia as early and late. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional, comparative, retrolective, non-probabilistic convenience sampling study carried out in patients attended at the Hospital de Gineco-Obstetricia 3, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Preoperatively, a blood sample was taken to determine serum adipokine concentrations by multianalyte assays. RESULTS: A sample of 75 women with healthy pregnancy and 44 with preeclampsia (early n = 20, late n = 24) was studied. Only adipsin, leptin, and tumor necrosis factor-alpha concentrations were higher in preeclampsia than in healthy pregnancy [median (interquartile range): 3. 9 µg/mL (2.9-5.4) vs. 2.5 µg/mL (1.9-3.1), 10.6 ng/mL (6.0-19.1) compared to 7.1 ng/mL (3.8-12.4), 3.6 pg/mL (2.7-5.8) vs. 2.9 (2.3-3.5), respectively]. Adipokine concentrations did not correlate with pre-pregnancy body mass index and gestational weight gain. There were no significant differences in concentrations between preeclampsia subtypes. CONCLUSION: In the third trimester of pregnancy, preeclampsia is associated with an altered serum adipokine profile, characterized by elevated concentrations of adipsin, leptin, and tumor necrosis factor-alpha, which is not related to prepregnancy body mass index, gestational weight gain, and preeclampsia subtype.

Indicadores de aterogenicidad en la predicción del síndrome metabólico en adultos, Trujillo-Perú

RESUMEN Objetivo: Evaluar los indicadores de aterogenicidad en la predicción del síndrome metabólico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en adultos de la ciudad de Trujillo en 321 personas de 25 a 65 años que acudieron a cuatro centros de salud, de julio a diciembre de 2019. El síndrome metabólico se determinó mediante criterios de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) 2018 y del Adult Treatment Panel III (ATP III). Resultados: La presencia de síndrome metabólico según los criterios del ALAD y ATPIII fue de 46,1% y 48,6% respectivamente. Los índices aterogénicos con valores de riesgo más prevalentes correspondieron al Colesterol No HDL 72%; Índice de Castelli 68,2% y el índice TG/HDL en 58,3% de los participantes. Tanto para el criterio ALAD como ATPIII, el índice aterogénico que mostró la mejor predicción fue el TG/HDL seguido del índice de Castelli en el caso del ATP III. Conclusión: El índice de TG/HDL es el indicador con mejor predicción del síndrome metabólico.

ABSTRACT Objective: To evaluate atherogenicity indicators in the prediction of metabolic syndrome. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted in adults from the city of Trujillo in 321 people aged 25 to 65 years who accessed care at four health centers, between July-December 2019. Metabolic syndrome was determined by using criteria of the Latin American Diabetes Association (LADA) 2018 and the Adult Treatment Panel III (ATP III). Results: The presence of metabolic syndrome according to LADA and ATP III criteria was 46.1% and 48.6%, respectively. The atherogenic indexes with the most prevalent risk values corresponded to non HDL cholesterol 72%; Castelli index 68.2% and TG/HDL index in 58.3% of the participants. For both LADA and ATP III criteria, the atherogenic index that showed the best prediction was TG/HDL followed by the Castelli index in the case of ATP III. Conclusion: The TG/HDL index is the indicator with the best prediction of metabolic syndrome.

Mielomeningocele: actualización para la práctica clínica / Myelomeningocele: update for clinical practice

El mielomeningocele es una de las malformaciones congénitas más frecuentes en Honduras, que se caracteriza por un cierre anormal de la lámina posterior de los cuerpos vertebrales, con la exposición de las estructuras nerviosas. El propósito de esta revisión fue recopilar información que apoye la práctica clínica oportuna en pacientes con mielomeningocele, especialmente en la literatura médica hondureña, reforzada con literatura de otras revistas médicas nacionales e internacionales, en la base de datos PubMed y LILACS, para el periodo 1985- 2018. En conclusión, dar un manejo oportuno proporciona un mejor pronóstico y calidad de vida a los pacientes con defectos del tubo neural...(AU)

Factores asociados a las actitudes y prácticas preventivas frente a la pandemia del COVID-19

RESUMEN Objetivo: La presente investigación tuvo como objetivo analizar si existe relación entre los factores biológicos, sociales y culturales con las actitudes y prácticas preventivas frente a la pandemia del COVID-19 en ciudadanos de Trujillo- Perú. Material y Métodos: Tipo de estudio descriptivo, de enfoque cuantitativo y diseño correlacional, prospectivo, de corte transversal. Mediante un cuestionario previamente validado se tomaron datos de ciertos factores biológicos, sociales y culturales, así como de las actitudes y prácticas preventivas frente al COVID-19 en 185 ciudadanos de Trujillo. Por encontrarnos en cuarentena debido a la emergencia sanitaria, la recolección de datos se realizó de manera virtual. Resultados: Los resultados muestran que ciudadanos de 18 a 29 años tienen actitudes inadecuas (12.4%), con prácticas preventivas inadecuadas (8.6%) y también que ser de sexo masculino constituye un riesgo para tener actitud y practica inadecuada. También existen ciudadanos que son solteros o convivientes, no tienen hijos y tienen actitudes inadecuadas (14.1%) y prácticas inadecuadas (13%). Conclusiones: De los factores biológicos la edad y el sexo se asocian a las actitudes y prácticas preventivas frente a la pandemia, de los sociales, el estado civil y la tenencia de hijos se asocian a las actitudes y prácticas preventivas frente a la pandemia, y del cultural el tener conocimiento de la enfermedad y de las acciones a tomar se asocia con las prácticas preventivas frente a la pandemia del COVID-19.

ABSTRACT Objective: This research aims to analyze the relation between biological, social and cultural factors regarding the attitudes and preventive measures against COVID-19 among citizens of Trujillo-Peru. Material and Methods: This is a descriptive research, with a quantitative approach and a correlational, prospective and design. A previously validated questionnaire was used to collect certain biological, social and cultural data, as well as attitudes and preventive measures against COVID-19 among 185 citizens of Trujillo. Due to the quarantine and the Sanitary National Emergency, the collection of data was done by virtual means. Results: Citizens between 18 and 29 years old have inappropriate attitudes (12.4%) and inappropriate preventive measures (8.6%). Also, males have inappropriate attitudes and inappropriate preventive measures. Moreover, single citizens or unmarried couples without children have inappropriate attitudes (14.1%) and inappropriate practices (13%). Conclusions: Among biological factors, age and gender are related to attitudes and preventive measures regarding the pandemic. Among social factors, marital status and parenthood are related to attitudes and preventive measures regarding the pandemic. And among the cultural factor, knowledge of this disease and the measures to be taken are related to the preventive measures against COVID-19.

Balance energético y estado nutricional en niños preescolares, Huanchaco, Trujillo, Perú, 2014 / Energy balance and nutritional state in preschool children, Huanchaco, Trujillo, Perú, 2014

Introducción: El balance energético equilibrado en el organismo humano permite mantener un estado nutricional y de salud adecuado, ingestas excesivas o por defecto modifican la homeostasis y producen enfermedades. Objetivo: Determinar la asociación entre balance energético y estado nutricional en niños de instituciones educativas del distrito de Huanchaco, departamento La Libertad, Perú. Métodos: Estudio cuantitativo de corte transversal en 203 niños de 3 a 5 años en el periodo abril-junio 2014. Se evaluó el estado nutricional con los índices talla/edad, peso/edad, peso/talla usando estándares de crecimiento infantil de la Organización Mundial de la Salud 2006. El balance energético se midió con la adecuación de energía ingerida respecto a su requerimiento energético estimado, expresado en porcentaje. Se aplicó la prueba estadística Chi-cuadrado con un nivel de significancia de 5 por ciento. Resultados: Los índices para evaluar el estado nutricional fueron predominante normales. El balance energético para niños y niñas de 3 años fue 123,75 ± 46,97 por ciento y 125,82 ± 13,01 por ciento de su requerimiento respectivamente; en niños y niñas de 4 años fue de 109,90 ± 23,17 por ciento y 104,69 ± 20,96 por ciento, respectivamente y finalmente en niños de 5 años fue 105,15 ± 24,97 por ciento y en las niñas un balance energético negativo de 86,39 ± 11,99 por ciento. Existe asociación altamente significativa (p < 0,01) entre estado nutricional y balance energético. Conclusiones: El balance energético con tendencia positiva predispone hacia la obesidad para los índices peso/talla y peso/edad y el equilibrado o positivo condicionan un estado nutricional normal según talla/edad(AU)

Introduction: The balanced energy state in the human body allows maintaining a nutritional and health status; excessive or small intakes of food modify the homeostasis and produce diseases. Objective: To determine the association between energy balance and nutritional state in children from educational institutions of Huanchaco District, La Libertad, Peru. Methods: A cross-sectional quantitative study was carried out in 203 children from 3 to 5 years old in the period from April to June 2014. It was assessed the nutritional state with the indexes height/age, weight/age, weight/height using child growth standards of the World Health Organization 2006. The energy balance was measured with the adequacy of energy intake in relation to their estimated energy requirement, expressed as a percentage. Chi-square statistical test was applied with a significance level of 5 percent . Results: The indexes to assess the nutritional state were predominantly normal. The energy balance for boys and girls of 3 years old was 123.75 ± 46.97 percent and 125.82 ± 13.01 percent of their requirement respectively; in children of 4 years old it was 109.90 ± 23.17 percent and 104.69 ± 20.96 percent, respectively; and finally in 5 years old boys it was 105.15 ± 24.97 percent and in girls a negative energy balance of 86.39 ± 11.99 percent. There is a highly significant association (p< 0.01) between the nutritional state and the energy balance. Conclusions: The energy balance with positive trend predisposes toward obesity for the indexes weight/height and weight/age, and the balanced or positive condition to a normal nutritional state according to height/age(AU)

Balance energético y estado nutricional en niños preescolares, Huanchaco, Trujillo, Perú, 2014 / Energy balance and nutritional state in preschool children, Huanchaco, Trujillo, Perú, 2014

RESUMEN Introducción: El balance energético equilibrado en el organismo humano permite mantener un estado nutricional y de salud adecuado, ingestas excesivas o por defecto modifican la homeostasis y producen enfermedades. Objetivo: Determinar la asociación entre balance energético y estado nutricional en niños de instituciones educativas del distrito de Huanchaco, departamento La Libertad, Perú. Métodos: Estudio cuantitativo de corte transversal en 203 niños de 3 a 5 años en el periodo abril-junio 2014. Se evaluó el estado nutricional con los índices talla/edad, peso/edad, peso/talla usando estándares de crecimiento infantil de la Organización Mundial de la Salud 2006. El balance energético se midió con la adecuación de energía ingerida respecto a su requerimiento energético estimado, expresado en porcentaje. Se aplicó la prueba estadística Chi-cuadrado con un nivel de significancia de 5 %. Resultados: Los índices para evaluar el estado nutricional fueron predominante normales. El balance energético para niños y niñas de 3 años fue 123,75 ± 46,97 % y 125,82 ± 13,01 % de su requerimiento respectivamente; en niños y niñas de 4 años fue de 109,90 ± 23,17 % y 104,69 ± 20,96 %, respectivamente y finalmente en niños de 5 años fue 105,15 ± 24,97 % y en las niñas un balance energético negativo de 86,39 ± 11,99 %. Existe asociación altamente significativa (p < 0,01) entre estado nutricional y balance energético. Conclusiones: El balance energético con tendencia positiva predispone hacia la obesidad para los índices peso/talla y peso/edad y el equilibrado o positivo condicionan un estado nutricional normal según talla/edad.

ABSTRACT Introduction: The balanced energy state in the human body allows maintaining a nutritional and health status; excessive or small intakes of food modify the homeostasis and produce diseases. Objective: To determine the association between energy balance and nutritional state in children from educational institutions of Huanchaco District, La Libertad, Peru. Methods: A cross-sectional quantitative study was carried out in 203 children from 3 to 5 years old in the period from April to June 2014. It was assessed the nutritional state with the indexes height/age, weight/age, weight/height using child growth standards of the World Health Organization 2006. The energy balance was measured with the adequacy of energy intake in relation to their estimated energy requirement, expressed as a percentage. Chi-square statistical test was applied with a significance level of 5 %. Results: The indexes to assess the nutritional state were predominantly normal. The energy balance for boys and girls of 3 years old was 123.75 ± 46.97% and 125.82 ± 13.01 % of their requirement respectively; in children of 4 years old it was 109.90 ± 23.17% and 104.69 ± 20.96 %, respectively; and finally in 5 years old boys it was 105.15 ± 24.97 % and in girls a negative energy balance of 86.39 ± 11.99 %. There is a highly significant association (p< 0.01) between the nutritional state and the energy balance. Conclusions: The energy balance with positive trend predisposes toward obesity for the indexes weight/height and weight/age, and the balanced or positive condition to a normal nutritional state according to height/age.

Estudio Transversal: Prevalencia de Infecciones por Virus Sincitial Respiratorio en Pacientes Ingresados en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, 2017 / Cross- sectional study: Prevalence of Human Respiratory Syncytial Virus Infections in Patients Admitted at the Hospital José Carrasco Arteaga, 2017

INTRODUCCIÓN: El virus sincitial respiratorio es una de las principales causas de infección respiratoria baja en pacientes menores de 5 años; constituye además una de las principales causas de mortalidad pediátrica a nivel mundial. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de infección por virus sincitial respiratorio en pacientes ingresados en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio transversal, el universo incluyó a pacientes pediátricos con edades comprendidas entre los 0 y 5 años, que hayan sido ingresados en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga con diagnóstico de infección respiratoria baja. Se usó la inmunocromatografía como prueba para detección del virus, los datos fueron tabulados mediante el programa estadístico SPSS versión 22.0. RESULTADOS: 186 pacientes fueron incluidos en el estudio; de estos el 76.35% (n=142) fue diag-nosticado de neumonía, 19.35% (n=36) de bronquiolitis y 4.30% (n=8) de bronquitis aguda. La prevalencia de infecciones por virus sincitial respiratorio en pacientes pediátricos fue del 44% (n=82). Los factores analizados en busca de asociación con la infección fueron: edad 24 ­ 60 meses (p= 0.012), sexo masculino (p= 0.236), parto por cesárea (p= 0.853), patología crónica de base (p=0.060), esquema de vacunación incompleto (p= 0.010), lactancia materna no exclusiva (p= 0.176), tabaquismo pasivo (p= 0.609) y nivel socio económico bajo (p= 0.609). CONCLUSIÓN: La prevalencia general de infección por virus sincitial respiratorio en pacientes menores a 5 años es del 43%. De los factores analizados, la edad (24 ­ 60 meses) y el esquema de vacu-nación incompleto presentaron asociación estadísticamente significativa con la presencia de la infección. Esta investigación no reportó asociación con sexo masculino, parto por cesárea, patología crónica de base, lactancia materna incompleta, tabaquismo previo o nivel socio económico bajo.(AU)

BACKGROUND: Human Respiratory Syncytial Virus is one of the main causes of lower respiratory infections in patients under 5 years of age; it is also one of the main causes of pediatric mortality worldwide. The aim of this study was to determine the prevalence of respiratory syncytial virus infection in patients admitted to Hospital José Carrasco Arteaga. METHODS: A cross-sectional study was performed; the universe included pediatric patients between 0 and 5 years old, who had been admitted to Hospital José Carrasco Arteaga with a diagnosis of low respiratory infection. Immunochromatography was used as a test for virus detection; the data was tabulated using the statistical software SPSS version 22.0. RESULTS: 186 patients were included; 76.35% (n=142) were diagnosed with pneumonia, 19.35% (n=36) of bronchiolitis and 4.30% (n=8) of acute bronchitis. The prevalence of human respiratory syncytial virus infections in pediatric patients was 44% (n=82). The factors analyzed in search of association with the infection were: age 24 - 60 months (p= 0.012), male sex (p= 0.236), cesarean delivery (p= 0.853), chronic base pathology (p= 0.060), incomplete vaccination scheme (p= 0.010), non-exclusive breastfeeding (p= 0.176), passive smoking (p= 0.609) and low socio-economic status (p= 0.609). CONCLUSION: The overall prevalence of human respiratory syncytial virus infection in patients younger than 5 years is 43%. Of the analyzed factors, age (24 - 60 months) and incomplete vaccination scheme showed a statistically significant association with the presence of the infection. This investigation did not report association with male sex, cesarean delivery, chronic basic pathology, incomplete breastfeeding, previous smoking or low socio-economic status.

Trombosis de senos venosos cerebrales en menores de dos meses de edad y sus secuelas / Cerebral sinovenous thrombosis in children under two months old and sequels

Antecedentes: La trombosis de senos venosos cerebrales ( TSVC) es un padecimiento infre- cuente que puede tener alta mortalidad y secuelas neurológicas severas, por su variada sintomatología puede ser mal diagnosticada. Objetivo: Determinar la presentación clínica, laboratorial y tomográfica, así como las secue- las en niños menores de 2 meses de edad con trombosis de senos venosos cerebral atendi- dos en el Hospital Nacional Mario Catarino Rivas (HNMCR) de enero del 2009 a febrero del 2013. Pacientes y Métodos: estudio descripti- vo con diseño longitudinal. La muestra fue de 14 niños menores de 2 meses de edad a quie- nes se diagnosticó TSVC y se obtuvieron datos clínicos, laboratoriales y tomográficos. Se les realizó seguimiento para determinar las secue- las psicomotoras. Resultados: las manifesta- ciones clínicas reportadas fueron fontanela tensa en todos los pacientes, convulsiones en el 86% y deshidratación en el 71%. Todos presentaron anemia con niveles de hemoglobi- na promedio de 6.7 g/dl. La tomografía cere- bral mostró afectación de los senos: sagital superior 100%, lateral izquierdo 78.6%, lateral derecho 71.4% y recto 50%. 7 niños tuvieron retraso psicomotor, 4 tuvieron desarrollo normal y 3 fallecieron. Conclusión: La TSVC sigue siendo una patología vascular poco com- prendida y posiblemente sub diagnosticada que amerita mayor atención del cuerpo médico...(AU)

Tercer ventriculostomía como tratamiento endoscópico de la hidrocefalia: experiencia en el Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas / Third endoscopic treatment of hydrocephalus: Experience at the national hospital "Dr. Mario C. Rivas"

Introducción: La colocación de un sistema de derivación ventrículo-peritoneal ha sido considerado por mucho tiempo como el tratamiento de elección para la hidrocefalia, sin embargo la utilización del endoscopio para realizar una apertura en el piso del tercer ventrículo, en algunos casos ha demostrado ser el procedimiento de elección. Se presenta una serie de casos y se describe la técnica quirúrgica de la tercer ventriculostomía. Casos clínicos: se realizaron 53 intervenciones endoscópicas en 53 pacientes con hidrocefalia no comunicante; 38 pacientes con Tumor de fosa posterior; 13 pacientes con neurocisticercosis; 2 pacientes con Síndrome de Arnold Chiari tipo II. De las 53 intervenciones (tercer ventriculostomía); 1 paciente presento hemorragia intraventricular (1.89%); 2 pacientes desarrollaron fistula de Líquido Cefalorraquídeo (3.77%) por lo que se tuvo que colocar válvula de derivación ventrículo peritoneal; 2 pacientes presentaron ventriculitis (3.77%); 8 (15%) pacientes necesitaron re intervención quirúrgica para colocación de un sistema de derivación ventrículo-peritoneal por persistencia de los síntomas y la dilatación ventricular, incluidos los pacientes que desarrollaron fístula, lo que se considera como un fracaso del procedimiento. No se presentó ningún caso de mortalidad. Conclusiones. La intervención endoscópica es, en muchos casos, el procedimiento de elección para el tratamiento de la hidrocefalia no comunicante con dilatación de los ventrículos laterales y el tercer ventrículo. En la serie que se presenta se alcanzó un 85% de éxito en las intervenciones...(AU)

Microsatellites loci reveal heterozygosis and population structure in vampire bats (Desmodus rotundus) (Chiroptera: Phyllostomidae) of Mexico / Microsatélites revelan heterocigosidad y estructura poblacional de murciélagos vampiro (Desmodus rotundus) (Quiróptera: Phyllostomidae) de México

A limited number of studies have focused on the population genetic structure of vampire bats (Desmodus rotundus) in America. This medium-sized bat is distributed in tropical areas of the continent with high prevalence in forested livestock areas. The aim of this work was to characterize the vampire population structure and their genetic differentiation. For this, we followed standard methods by which live vampires (caught by mist-netting) and preserved material from scientific collections, were obtained for a total of 15 different locations, ranging from Chihuahua (North) to Quintana Roo (Southeast). Tissue samples were obtained from both live and collected animals, and the genetic differentiation, within and among localities, was assessed by the use of seven microsatellite loci. Our results showed that all loci were polymorphic and no private alleles were detected. High levels of heterozygosis were detected when the proportion of alleles in each locus were compared. Pairwise F ST and R ST detected significant genetic differentiation among individuals from different localities. Our population structure results indicate the presence of eleven clusters, with a high percentage of assigned individuals to some specific collecting site. Rev. Biol. Trop. 62 (2): 659-669. Epub 2014 June 01.

Muy pocos trabajos se han enfocado en el estudio genético de las poblaciones de vampiro (Desmodus rotundus) en América. Este murciélago de tamaño mediano se encuentra distribuido en las áreas tropicales de América, con una gran prevalencia en zonas de ganadería. La recolecta de tejidos se realizó mediante redes de niebla y en con ejemplares de colecciones, estas dan un total de 15 localidades. Mediante el uso de siete microsatellites, nosotros estudiamos la diferenciación genética dentro y entre localidades muestreadas, estas fueron desde Chihuahua en el norte, hasta Quintana Roo en el sureste. Todos los loci fueron polimórficos y no se encontraron alelos privados. Se encontraron altos niveles de heterócigos cuando se compararon la proporción de alelos en cada locus. Comparaciones pareadas de F ST y R ST mostraron una diferenciación genética entre los individuos de las diferentes localidades. Los resultados de estructura genética indican la presencia de once clusters, con un alto porcentaje de asignación de los individuos a las localidades en donde fueron recolectados.

Tratamiento endovascular de aneurisma intracraneal por punción carotidea directa / Endovascular treatment of intracranial aneurysms by direct carotid puncture

Introducción: La punción percutánea de la arteria carótida común se utilizó en la realización de arteriografías cerebrales diagnósticas antes del advenimiento de la tomografía. En la actualidad su uso con fines diagnósticos es limitado pero puede ser muy útil para fines terapéuticos cuando no se logra la cateterización de dicha arteria para la embolización de aneurismas de la circulación anterior por el método de Seldinger. Caso clínico: Se presenta caso de paciente masculino de 67 años de edad en quien, por la morfología del cayado aórtico, no se logró cateterizar la arteria carótida interna izquierda para embolizar un aneurisma de 11mm de la arteria comunicante anterior alimentada por la arteria cerebral anterior izquierda y otro aneurisma de 5mm de la porción coroidea de la arteria carótida interna izquierda. La embolización de ambos aneurismas se logró a través de una punción percutánea de la arteria carótida común izquierda. Conclusiones: La punción percutánea de la arteria carótida común es una vía alternativa que puede utilizarse para la embolización de aneurismas de la circulación anterior...

Micosis intramedular: informe de caso / Intramedullary micosis: case report

Introducción. Las micosis intramedulares son infrecuentes. Asimismo, la manifestación neurológica de la histoplasmosis es una entidad poco común y más infrecuente aún es la manifestación de la histoplasmosis a través de un granuloma intramedular. Caso Clínico. Se presenta el caso de una niña con síndrome medular a quien se realizó resección quirúrgica de una lesión patológicamente compatible con histoplasmosis, quien desarrolló hidrocefalia, lesiones isquémicas en fosa posterior y falleció a pesar del l tratamiento establecido. Conclusión. Aunque las micosis de médula espinal son infrecuentes, es conveniente considerar a la hora de realizar los diagnósticos diferenciales de lesiones granulomatosas en esta localización anatómica...

Bases neurobiológicas de la depresión / Neurobiology of depression

La depresión es uno de los trastornos mentales que presenta una gran prevalencia, ya que afecta a cerca del 16% de la población general. Actualmente, la mayoría de los estudios coinciden en que este trastorno se produce por una interacción entre algún tipo de predisponente genético y diversos factores ambientales. Es por ello que la investigación de los mecanismos que median dicha interacción cobra vital importancia para conseguir avanzar en la comprensión de los mecanismos etiopatogénicos que originan el trastorno depresivo, y por ende para lograr herramientas más eficaces para su tratamiento y prevención. Durante las últimas décadas gran parte de los estudios sobre las bases neurobiológicas de la depresión evolucionaron a partir de dos grandes hipótesis, la teoría monoaminérgica y la teoría neurotrófica. El objeto del presente artículo es hacer una revisión de los hallazgos científicos que avalan ambas teorías.

Evaluación de la concordancia entre dos métodos de lavado broncoalveolar para el diagnóstico microbiológico de la neumonía en pacientes con asistencia respiratoria mecánica / Concordance between two methods of bronchoalveolar lavage for the microbiological diagnosis of pneumonia in mechanically ventilated patients

Introducción. El diagnóstico microbiológico de la neumonía permite optimizar el uso de antibióticos en pacientes con asistencia respiratoria mecánica. Para ello se han cultivado cuantitativamente las muestras del lavado broncoalveolar broncoscópico, procedimiento que no siempre es posible. Objetivo. Evaluar la concordancia microbiológica entre muestras respiratorias tomadas porlavado broncoalveolar broncoscópico y no broncoscópico, y establecer si el uso previo de antibióticos y el momento de presentación de la neumonía pueden afectarla. Materiales y métodos. Estudio prospectivo realizado en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, en 38 pacientes con sospecha de neumonía y con asistencia respiratoria mecánica. En todos se practicó el lavado broncoalveolar por fibrobroncoscopia y el lavado nobroncoscópico usando un catéter telescopado de punta preformada (Balcatho). Todas las muestras fueron procesadas siguiendo protocolos microbiológicos convencionales. Resultados. Considerando el lavado broncoalveolar por fibrobroncoscopia como patrón dereferencia, los cultivos permitieron identificar el agente en 60,5 por ciento de los casos. El acuerdo diagnóstico se logró en 82 por ciento de los pacientes y 79 por ciento de los aislamientos. Utilizando el índice kappa de Cohen, la concordancia general entre los dos métodos fue 0,76 [0,60-0,93]; pero en quienes habían recibido antibióticos previos fue 0,26 [0,05-0,48], versus 1,0 en quienes no lo habían hecho (p<0,0001). La concordancia no difirió significativamente cuando se compararon los casos de neumonía temprana y tardía. Conclusiones. La concordancia general entre los dos métodos de lavado broncoalveolar es buena en pacientes con neumonía y respiración asistida mecánicamente. Sin embargo, el uso previo de antibióticos y no el momento de aparición de la neumonía, disminuye ésta significativamente.

Estudio de la entomofauna sucesional asociada a la descomposición de un cadáver de cerdo doméstico (Sus scrofa) en condiciones de campo / Study of successional entomofauna associated to domestic pig (Sus Scrofa) corpse decomposition in field conditions

Durante los meses de julio a septiembre de 2003, se realizó la caracterización de la entomofauna de importancia forense presente en la descomposición de dos cerdos (Sus scrofa), utilizados como sujeto de muestreo y control respectivamente, en la granja experimental de la Federación Nacional de Cafeteros de Colombia (sede Consacá, Nariño). Los primeros insectos colonizadores del cadáver fueron las familias Calliphoridae y Sarcophagidae (Diptera); de la primera se capturaron individuos pertenecientes a Chrysomya albiceps (Wiedemann 1819), Chrysomya rufifacies (Macquart 1843), Chrysomya putoria (Wiedemann 1818) y Lucilia sp. siendo C. albiceps y Lucilia sp. las más abundantes durante el muestreo. Además de Diptera se presentaron algunas familias del orden Coleoptera, de los cuales los más importantes fueron: Histeridae, Staphilinidae, Silphidae, como depredadores, y Dermestidae como necrófago. Los otros grupos de insectos fueron observados ocasionalmente. Sin embargo, Labidus sp. subfamilia Ecitoninae (Formicidae), que se comportó como depredador de larvas de Diptera, estuvo presente durante todo el proceso de descomposición.

During July to September of 2003, characterization of entomofauna attracted by decomposition of two pigs (Sus scrofa) was carried out in the experimental farm of Federación Nacional de Cafeteros de Colombia at Consacá (Nariño). One of the two pigs was used as a control sample. Pioneer settler insects of carcass belonged to families Calliphoridae and Sarcophagidae (Diptera). From Calliphoridae individuals from Chrysomya albiceps (Wiedemann 1819), Chrysomya putoria (Wiedemann 1818), Chrysomya rufifacies (Macquart 1843) and Lucilia sp. were captured. C. albiceps and Lucilia sp. were the most abundant species. Families from Coleoptera order were also found: Histeridae, Staphilinidae, Silphidae, as predators, and Dermestidae as necrophagous. Other groups of insects were observed occasionaly. Nevertheless, as predators of Diptera grubs, individuals of Labidus sp. (Formicidae: subfamily Ecitoninae) were present during the entire decomposition process.